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下面附上一則新聞讓大家了解時事
退化性關節炎一定要換人工關節嗎?
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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
膝關節損壞就一定要換人工關節嗎?臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師陳昱彰表示,在到達嚴重關節變形前,首先談到適當的保養與預防:合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度,幫助關節承受身體的重量,對於健康的關節,適當且正確的運動能增進其強度與健康。但若是已受損的關節軟骨,就必須謹慎小心,儘量採取緩和不負重量的運動,如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化,使膝關節疼痛能較為舒緩。
隨著近年台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會,關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多,其好發於中老年人,少見於年輕人。根據統計,70歲以上的年長者其發生率高達70%,且女性多於男性;好發於膝關節、手關節、髖關節,也可見於其他關節如脊椎,腕關節等。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至是行走的不便,影響生活品質甚大。目前所知的退化性關節炎致病原因有很多,主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。
臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,退化性膝關節炎其病因相當複雜,主要是機械性的磨損,誘發發炎因子的產生,關節囊發炎、週邊韌帶肌腱的損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板的損傷、關節面不平整,進而產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化,最為常見症狀如:關節腫脹僵硬,上下樓梯甚至行走時疼痛,關節活動度受限,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響,甚至關節變形。
陳昱彰指出,目前有關退化性關節炎的主流治療方式有三種:
玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療,玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔,減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害,並修復關節結構及減少發炎反應的產生。
PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子,活化再生關節內退化受傷的組織,促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復,以達治療退化性關節炎的目的。
關節鏡手術是種微創傷口的檢查合併治療的方式,當關節疼痛及行動不良無法經由運動或藥物或關節注射而獲得改善時,在二到三個約一公分的小切口,使用關節鏡直接進行治療,對於發炎的組織加以清除,破損的半月板及關節軟骨進行修復整平,切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞,清除軟骨破損而脫落造成的游離體,對於壞死的軟骨予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以對頑固性的膝關節疼痛,但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度,或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時,關節鏡手術是相當可靠的治療方式。
陳昱彰提醒,良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態可保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節,必須好好保養,積極治療,在人工關節置換手術前,有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低,生活品質因而獲得改善。畢竟人活就要動,好的關節與肌力,是我們健康生活很重要的部分。
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ARZTSAMUI/ Shutterstock
每日健康/外電編譯 林宏軒
眼瞼腫塊可能會痛或讓人不適,但通常是無害的。 雖然突起可以自行消失,但在家裡簡單的天然療法往往會加快治癒。
睫毛保護眼睛免受的微小物體,如灰塵的刺激。 眼瞼周圍的油腺則有助於保持睫毛健康; 如果這些眼瞼部位感染或腫脹,可能會出現眼瞼腫塊。
任何人都可以得到眼瞼腫塊。 兒童和眼瞼緣炎患者更容易發生眼瞼腫塊。 瞼緣炎會導致眼瞼邊緣變紅和腫脹。
眼瞼腫塊怎麼分
根據權威醫學網站《medicalnewstoday》的解釋,出現在眼瞼上的大多數腫塊是麥粒腫(stye)或霰粒腫(chalazion)。可能很難區分兩者之間的區別。另一種類型的眼瞼腫塊是黃斑瘤(xanthelasma)。這些腫塊是脂肪的沉積物,通常發生在眼瞼的內角。黃斑瘤是無害的。眼瞼上也會出現稱為粟粒(milia)的小的無害的隆起。粟粒(milia)是出現在皮膚表面下的小白疙瘩。他們也可能發生在臉上的任何地方。
麥粒腫(stye)或霰粒腫(chalazion)很難區分,一般而言,一個麥粒腫(stye)通常是會痛的,而霰粒腫(chalazion)部會痛。麥粒腫(stye)可能腫脹以覆蓋整個眼瞼,但霰粒腫(chalazion)通常很小。麥粒腫(stye)經常發生在睫毛周圍。霰粒腫(chalazion)則可以在眼瞼上或眼瞼內。眼睛幾乎總是紅色的,而霰粒腫(chalazion)通常不是。
眼瞼腫塊的原因是?
眼瞼腫塊通常由感染眼瞼部分的細菌引起。 最常見的地方是在睫毛或眼瞼的基部。瞼緣炎患者更可能患上眼瞼和眼球粘連的症狀。當皮膚上的細菌導致油腺的腫脹膨脹並堵塞時,就會發生霰粒腫。 這些細菌通常是無害的,但有些人對它們很敏感。黃斑瘤則是由血液中的高膽固醇引起的。
何時該去看醫生
在2-3週內沒有表現出癒合的跡象,腫脹處特別痛苦,導致視力問題。都應該要去看醫生。除此之外,如果的眼睛變得更紅,更痛。視野變得模糊、紅腫擴散都需要治療。
患有黃斑瘤或粟粒(milia)的人不需要尋求治療,除非腫塊影響視力。粟粒(milia)會隨著時間流逝而消失。
延伸閱讀:「針眼」痛到眼睛張不開?簡單5招「殺菌、消炎、止癢」
參考資料:medicalnewstoday
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